Rinoplastia - Cirugía de Nariz
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Indice de Rinoplastía, información:
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- ¿Qué es una Rinoplastía?
- Fotos Antes - Después de operaciones de nariz: 1 - 2 - 3 - 4
- Rinoplastía generalidades
- Anatomía de la nariz
- ¿Qué se puede cambiar o corregir de la nariz mediante la rinoplastía?
- ¿Quiénes son los mejores candidatos para las Rinoplastías, en quiénes esta indicada esta cirugía?
- ¿En qué consiste la consulta con el cirujano plástico por rinoplastía?
- ¿Cómo es y cómo se realiza la operación de nariz o rinoplastía?
- ¿Qué tipo de contrato o documento se firma para realizarse una Rinoplastía?
- ¿Existen riesgos? ¿Qué complicaciones puedo tener?
- Riesgos adicionales y específicos de la Rinoplastía
- ¿Qué tipo de anestesia se emplea?
- ¿Es dolorosa la Rinoplastía?
- ¿Cuál es la duración de la cirugía de nariz?
- ¿Qué precauciones he de tener después de la intervención? ¿Cuándo puedo volver a hacer vida normal?
- Posquirúrgico o postoperatorio de Rinoplastía.
- ¿Cuándo se podrá volver a trabajar?: resinserción laboral
- ¿Qué resultados es previsible obtener?
- Si vivo fuera de la ciudad, ¿Cual es el tiempo de permanencia aproximado en Bs. As.?
- ¿Cuáles son los estudios prequirúrgicos necesarios para Rinoplastía?
- Indicaciones prequirúrgicas obligatorias para cirugia nasal
- Cómo obtener un presupuesto y que fotografías es necesario enviar vía e-mail para viajar y operarse,
- ¿Por qué es necesario el envio de fotografías para rinoplastía si se desee viajar para operarse?
" Siempre lo que se busca es que la nariz sea lo más natural posible.... Una nariz bien operada es una nariz donde nadie nota que esta operada y es agradable a la vista."
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» Información General Rinoplastía: riesgos, anestesia, estudios, etc:
¿Qué es una Rinoplastía?
La palabra rinoplastía ("Rhinoplasty" en inglés) se compone de 2 términos, rino de "nariz" y plastía de "dar forma, modelar". En el campo de la medicina, se le da el nombre de rinoplastía al procedimiento quirúrgico practicado por la especialidad cirugía estética plástica, con el objetivo de modelar o reformar la nariz. El procedimiento puede ser realizado por razones estéticas, pero también correctivas y reparadoras, como en el caso de accidentes, malformaciones de nacimiento, problemas respiratorios, etc. Suelen emplearse también los términos rinoplastia primaria y rinoplastia secundaria, para diferenciar a la rinoplastía que se practica por primera vez en una nariz que nunca fue operada con rinoplastía (rinoplastía primaria) de la rinoplastía que se practica sobre una nariz previamente operada una o mas veces mediante rinoplastía (rinoplastía secundaria). La Rinoplastia es una cirugía para dar nueva forma a la nariz.
Rinoplastía: generalidades
La Cirugía Estética de Nariz es un gran tema dentro de la cirugía plástica. El cirujano debe tener como objetivo final lograr una nariz armoniosa y natural. Esto se logra con gran experiencia, y con un gran criterio estético y funcional de la nariz. Así se modela como una escultura el hueso y el cartílago de la nariz, dejando que la piel caiga y tome la forma de lo creado. Las pequeñas incisiones son invisibles porque se realizan dentro de la nariz. Ampliar+ Leer artículo médico sobre generalidades de rinoplastía.
¿Qué se puede cambiar o corregir de la nariz mediante la rinoplastía?
La Rinoplastía y lo que puede cambiar, se entiende mejor, conociendo la Anatomía de la nariz:
La estructura de la nariz esta formada principalmente por hueso y cartílagos. Estos últimos unidos entre sí por una membrana fibrosa que llena los intersticios que los separan.
Dividiendo la nariz en tres partes, la porción superior o tercio superior, esta formada por dos huesos que se llaman “Huesos propios de la nariz”. Estos se sitúan uno a cada lado de la línea media y tienen forma cuadrilátera. Por debajo se unen a los cartílagos laterales de la nariz.
El tercio medio de la nariz, está formado por dos 2 cartílagos, llamados Cartílagos Laterales. Estos tienen forma de triángulo y se unen por su base en la línea media. Los dos tercios superiores de la nariz, es decir, los Huesos propios de la nariz junto a los Cartílagos Laterales, forman el Dorso de la nariz.
La porción inferior de la nariz, o tercio inferior, esta formada por diferentes láminas o placas de cartílago, entre ellos, los Cartílagos Alares o de las dos alas de la nariz. Los mismos se extienden desde el centro hacia los lados de la nariz, tienen forma de herradura y al igual que los Cartílagos Laterales también se unen en la línea media. Estos cartílagos que forman parte de las alas de la nariz y del lóbulo de la nariz, junto a la piel de la nariz y a otros cartílagos accesorios, configuran la punta y los orificios nasales, dándoles a estos determinada forma, tamaño y anchura.
Entonces, que puede cambiar la Rinoplastía: La Rinoplastía puede reducir o incrementar el tamaño de la nariz, cambiar la forma de la punta de la nariz o del puente, levantarla, agudizar la abertura de los orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior. También puede corregir un defecto de nacimiento o una lesión, o ayudar a mejorar problemas de la respiración... Ampliar+ Rinoplastía: ¿qué puede cambiar de mi nariz?
¿Quiénes son los mejores candidatos para las Rinoplastías, en quiénes esta indicada esta cirugía?
Los mejores candidatos para la Rinoplastía son las personas que desean mejorar, no perfeccionar su apariencia. Si Usted está físicamente saludable, es psicológicamente estable y realista en sus expectativas, entonces podrá ser un buen candidato. La Rinoplastía puede mejorar su apariencia y la confianza en sí mismo, pero no cambiará necesariamente su apariencia de manera que quede de una forma ideal, ni puede hacer que otras personas le traten diferente. Muchas veces el cirujano especialista en rinoplastía recomendará la mentoplastía (aumento del mentón) a aquellas personas que quieran practicarse Rinoplastía, para poder lograr una buena proporción facial, ya que el tamaño del mentón puede disminuir o aumentar el tamaño percibido de la nariz. +Ampliar: Rinoplastía + Mentoplastía
¿En qué consiste la consulta con el cirujano plástico por rinoplastía?
En la entrevista con nuestros cirujanos plásticos, el paciente explica qué es lo que no le gusta de su nariz, que puede ser la jiba, la punta, las alas nasales etc. El arte del cirujano plástico es tratar de darle la mayor satisfacción al paciente y orientarlo según su propio criterio, experiencia y sensibilidad estética. Y adaptar lo que el paciente desea a sus características de sexo, edad, piel, etc. Siempre lo que se busca es que la nariz sea lo más natural posible...."Una nariz bien operada es una nariz donde nadie nota que esta operada y es agradable a la vista". Esta es nuestra filosofía de trabajo: resultados naturales y satisfacción del paciente.
¿Cómo es la operación de nariz o rinoplastía?
Durante la cirugía, la piel de la nariz se separa de su estructura ósea y cartilaginosa en que se apoya, la cual es entonces esculpida en la forma deseada. Finalmente, se vuelve a colocar la piel sobre la nueva estructura. Las incisiones son invisibles ya que se las realiza dentro de la nariz. Al terminar la cirugía se aplicará una férula para ayudar a que la nariz mantenga su nueva forma. También se podrán colocar rellenos nasales o férulas suaves de plástico en sus fosas nasales para estabilizar el puente, el cual es la pared que divide a los pasajes respiratorios. En la mayoría de los casos es una cirugía ambulatoria, que no requiere de internación. Ampliar+ ¿Cómo es la técnica de la cirugía rinoplastía?
¿Qué tipo de contrato o documento se firma para realizarse una Rinoplastía?
Para practicarse una Rinoplastía el paciente deberá firmar documentos legales, llamados "Consentimientos Informados", uno de ellos de "intervenciones quirúrgicas en general" y otro específico para rinoplastías. Los consentimientos informados son documentos escritos en los que se informa al paciente los riesgos, complicaciones, características de la intervención quirúrgica o tratamientos, etc. Son un derecho del paciente. A través de ellos, el paciente consiente la intervención que voluntariamente elige que se le practique.
- Ampliar: ¿Qué es un documento de consentimiento informado y para qué sirve?
- Ampliar: El paciente deberá firmar: Consentimiento Informado de Intervenciones Quirúrgicas en General (PDF)
- Ampliar: El paciente deberá firmar: Consentimiento Informado para Rinoplastías (PDF)
¿Existen riesgos? ¿Qué complicaciones puedo tener?
Toda cirugía tiene Riesgos:
Brindarle a usted toda la información para su decisión, incluyendo la de los riesgos, es respetarlo y tratarlo como una persona, con voz y voto. También, pensamos que esto habla de nosotros (de Centro Médico RP), de quienes y cómo somos. Es parte de nuestra responsabilidad brindar toda la información. Creemos que Calidad va unida a Responsabilidad. Todos los pacientes tienen derecho a que les expliquen los detalles de la cirugía, riesgos y complicaciones (aquellos que no tienen como causa una mala práctica o equivocación de los Drs. y que se derivan de las cirugías en sí mismas y otros factores imposibles de predecir) ventajas y desventajas de determinadas técnicas para poder meditar sobre ello y hacer un balance, teniéndolo en cuenta para cualquier decisión.
Siempre hay riesgos con cualquier cirugía, (sea una cirugía electiva, que Ud. decide que se le practique o sea una cirugía de urgencia), todas tienen riesgos comunes a toda cirugía y riesgos específicos de cada tipo de cirugía en particular. Las cirugías no están libres de riesgos. Una cirugía plástica es, valga la redundancia, una cirugía. Los riesgos (cada uno con diferentes porcentajes de incidencia; ver más abajo) son desde complicaciones postoperatorias que tienen solución secundariamente (mala cicatrización, seroma, necrosis de la piel, etc.) hasta graves y mortales complicaciones como por ejemplo una reacción a la anestesia, una embolia pulmonar (coágulos sanguíneos o "bolitas de sangre" que pueden migrar al corazón, bloquear la arteria pulmonar produciendo graves lesiones o la muerte), etc.
En el año 1997 en los Estados Unidos se divulgaron los resultados de una encuesta, en base a 400.675 operaciones quirúrgicas de Cirugía Plástica y Reparadora, en las que se encontraron 7 muertes. El índice de las complicaciones serias (hipotensión, hematoma, infección, episodio hipertensivo, sepsis) fue del 0,47% (1 cada 230 pacientes). Una muerte ocurrió cada 57.000 pacientes, esto es un índice de mortalidad del 0,0017%; poco menos de 1 muerte cada 57.000 pacientes. La encuesta documenta el nivel de seguridad aproximado para las cirugías plásticas, realizadas por cirujanos plásticos certificados, en instalaciones autorizadas, en aquel país, (Estados Unidos de Norteamérica), y durante aquellos años.
Los riesgos deberán ser reducidos a través de la medidas adecuadas y cumpliendo ciertas normas y requisitos, como por Ej.: estudios prequirúrgicos, indicaciones pre y posquirúrgicas, práctica de la cirugía en las instalaciones adecuadas perfectamente equipadas para actuar ante cualquier inconveniente, historia clínica del paciente debidamente documentada, cumplimiento de las indicaciones del Dr./a después de la cirugía, etc. Se tendrá en cuenta que las complicaciones y riesgos pueden ocurrir aunque se tomen todos los recaudos necesarios para evitarlas y aunque el paciente se encuentre sano. Como todas estas complicaciones no son predecibles, pueden ocurrir en pacientes de los mejores cirujanos en cualquier país del mundo, aunque se hayan tomado todos los importantísimos recaudos para reducir los riesgos.
Riesgos adicionales y específicos de la Rinoplastía:
En Rinoplastía, aproximadamente en uno de cada diez casos podrá ser necesario un segundo procedimiento, por ejemplo para corregir una deformidad menor. Tales casos no son predecibles y ocurren incluso en pacientes de los mejores cirujanos. La 2da. cirugía correctiva generalmente es menor y es cubierta por nuestro centro médico.
Luego de la operación de nariz puede ocurrir:
1. Equimosis en ambos párpados, que se resuelven espontáneamente.
2. Sangrado nasal que puede requerir la consulta con el médico.
3. Edema o inflamación en la nariz que puede enmascarar el resultado obtenido (durante el lapso de 4 a 6 meses aproximadamente).
4. Alteraciones en la función respiratoria por inflamación de la mucosa nasal.
+ Tema relacionado: Consentimiento Informado de Rinoplastía (PDF).
¿Qué tipo de anestesia se emplea?
La cirugía de nariz se puede realizar bajo anestesia local más una sedación o bajo anestesia general, de manera que el paciente no siente nada y cuando finaliza la cirugía esta completamente despierto, no siendo necesaria la internación.
¿Cuál es la duración de una cirugía de nariz o rinoplastía?
La duración promedio de la cirugía estética rinoplastía es de 1 hora.
¿Es dolorosa la rinoplastía?
Durante la cirugía el paciente no siente nada debido a la anestesia. Durante el postoperatorio los cirujanos plásticos indicarán los analgésicos y antiinflamatorios correspondientes para reducir el dolor, no obstante es interesante saber que el postoperatorio de rinoplastía es uno de los menos dolorosos de las cirugías plásticas. La mayoría de las personas siente molestias y el dolor no es un problema en el caso de la rinoplastía. Ampliar+ Comparar nivel de dolor y su duración con otras cirugías estéticas
¿Qué precauciones he de tener después de la intervención? ¿Cuándo puedo volver a hacer vida normal?
Posquirúrgico o postoperatorio de la Rinoplastía:
Al final de la cirugía de nariz se coloca un yeso nasal. Es normal que se produzcan moretones en los párpados que duran en promedio de 5 a 15 días y dependen de la cirugía y de la sensibilidad de cada paciente. En el postoperatorio inmediato (las primeras 48 hs.) se indica reposo relativo y dormir semisentada/o para evitar la mayor inflamación facial. En si, no es un postoperatorio doloroso. El yeso, se extrae entre el 5° y el 7° día, y luego se dejan cintas de papel por algunos días más. El edema (o inflamación) es normal y es importante el primer mes, pero ya se pueden apreciar los resultados. Generalmente una nariz tarda 6 meses en terminar de deshincharse completamente.
La mayoría de los pacientes pueden realizar sus tareas normales en 2 o 3 días. En cuanto a la licencia médica, una vez que se quita el yeso se puede volver a trabajar, siempre y cuando sea un trabajo liviano (no levantar peso, no agachar la cabeza, etc). Es muy importante la indicación referente a la posición en que deberá mantener la cabeza al principio. Se evitará durante los 2 primeros meses la exposición directa al sol, y durante las 2 o 3 primeras semanas también se evitarán actividades que aumenten la presión como ejercicios, jogging, nadar, y otras actividades que puedan ocasionar un golpe o trauma en la nariz. El apoyo de los anteojos no debe pesar sobre la zona.
¿Qué resultados es previsible obtener?
Los resultados pueden verse a los 14 días, aunque se nota que la nariz y el labio están edematizados. Si antes había jiba, ya se vera que el dorso nasal es recto, etc.
Si vivo fuera de la ciudad, ¿Cual es el tiempo de permanencia aproximado en Bs. As.?
El tiempo total de permanencia en Bs. As. es de 12 noches, 13 días. Luego, al mes, un nuevo control, que puede ser realizado en la ciudad de residencia.
¿Cuáles son los estudios prequirúrgicos necesarios?
Son los siguientes y no deben tener más de 1 mes de antigüedad a la fecha de la intervención.
- Análisis de sangre: hemograma, glucemia, creatininemia, hepatograma, coagulograma, serología HIV.
- Cardiología: ECG y Riesgo Quirúrgico.
Indicaciones prequirúrgicas obligatorias:
- Suspender tabaco 1 mes antes (todos los pacientes fumadores tienen un riesgo incrementado de sufrimiento de la piel de la región operada y retraso de la cicatrización).
- Suspender Aspirina (ácido Acetilsalicílico) 1 mes antes.
- Suspender Vitamina E un mes antes.
- Aplicarse vacuna antitetánica.
- Pacientes anticoagulados: Consultar a su hematólogo para modificar esquema de tratamiento.
» Como obtener un presupuesto y que fotografías es necesario enviar vía e-mail para viajar y operarse:
» Para solicitar de manera correcta el tipo de presupuesto deseado y suministrar los datos necesarios ir a: "Como Viajar y Operarme?".
» Fotografías necesarias para Rinoplastía: enviar 5 fotografías del rostro: 1de frente, 1 de ambos perfiles y una de ambos 3/4 de perfil. Es importante que las fotografías incluyan el cuello y la cabeza completa.
» Días de estadía necesarios para Rinoplastía: 12 noches, 13 días. Para ampliar la información sobre días de estadía, cronograma, etc, ir a: "Como Viajar y Operarme?".
» Internación: No requiere de internación. Luego de la intervención se realizará un reposo de hasta 8 horas en el Hospital de Alta complejidad, luego podrá retirarse a su lugar de alojamiento.
» ¿Por qué son necesarias las fotografías?
No solo son necesarias para no pagar más cara una cirugía y para saber si la cirugía por la que nos consulta es la adecuada para Usted, sino que además son clave para que nuestros Doctores estudien personalmente su caso, y sepan que hacer con anticipación, y poder brindarle el trato personalizado que nos distingue desde siempre, además de un presupuesto exacto.