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Secuelas y cicatrices del acné

» Acné: Secuelas, cicatrices y manchas - Dermatología

¿Cómo se resuelve el problema de ciactrices o marcas del acné?

Para comenzar a resolver el problema de cicatrices, secuelas o marcas del acné es clave evaluar al paciente personalmente para poder indicarle el tratamiento adecuado y personalizado a su caso en particular. El tipo de tratamiento dependerá del grado de las secuelas y de cuales predominen, además también dependerá del tipo de piel. En Centro Médico Rodriguez Palacios estaremos esperando su visita para indicarle el mejor tratamiento.

¿Cuáles son los tratamientos de secuelas del acne más frecuentes?

Las secuelas del acné, son principalmente las cicatrices, que pueden ser de diversa forma, tamaño y profundidad de acuerdo al tipo y gravedad del acné que se haya padecido, entre otros factores. Lamentablemente, hoy por hoy, tenemos que informar que todavía no existe un tratamiento "definitivo" para las cicactrices. Cuando decimos definitivo, nos referimos a que aún hasta los tratamientos más costosos, como las sesiones de Láser fraccionado Co2, pueden tener resultados poco o mas o menos satisfactorios, necesitarse muchas sesiones para notar los cambios, y los resultados ser variables de paciente a paciente, lo que hace que no haya garantía en cuanto al grado de resultados que se obtengan. Desgraciadamente los mejores resultados, que pueden llegar a ser excelentes, pueden obtenerse con tratamientos muy invasivos, como los peelings médicos profundos (que pueden realizarse con láser -laser resurfacing- o con diversos ácidos, -peeling químico profundo-), pero con la contrapartida de poder tener serios efectos secundarios (manchas, quemaduras de la piel, despigmentación, cicatrices), y no ser indicados para la mayoría de los tipos de piel. Así, se tiene que cuanto mayor es la probabilidad de mejoría de las cicatrices, mayores son también los riesgos, y menores las posibilidades de indicar el tratamiento al paciente.

Uno de los últimos desarrollos es el Láser fraccionado Co2. Resumiendo el tema, que es mas complejo, diremos que el láser fraccionado es un tipo de láser que se administra en pequeñas cantidades y a bajas dosis, a lo largo de varias sesiones, y no en toda la superficie de la piel al mismo tiempo, sino en puntos de la piel si y en puntos no. Por lo tanto, no tiene el efecto invasivo ni los efectos secundarios del laser resurfacing, que se administra en una sola sesión y quema la piel al igual que los peelings químicos profundos. Nuestro equipo, todavía esta analizando la posibilidad de incorporar esta tecnología de láser fraccionado, pero no hallamos en ella la eficacia o la relación costo/beneficio que se esperaría. El equipo, como varios otros equipos láser, tiene un costo elevadísimo, por lo que las sesiones también tienen un costo elevadísimo para el paciente, pero los resultados no en todos los casos ameritan el precio que se paga. Aparentemente se trata, como otros tratamientos, de un mejoramiento de las cicatrices variable de paciente a paciente. Pero no de un borramiento definitivo de las secuelas del acné.

En cuanto al resto de los tratamientos para la cicatrices del acné, primeramente se evalúa el tipo de piel del paciente y el grado, profundidad y tipo de secuelas. Se utiliza la escala de Fitzpatrick para saber el tipo de piel:

Clasificación Fitzpatrick de tipos de piel:

Piel blanca. Siempre se quema, nunca se broncea.
Piel blanca. Siempre se quema. Algunas veces se broncea, mínimamente y con dificultades.
Piel blanca. Se quema algunas veces. Siempre se broncea, moderadamente.
Piel marrón. No suele quemarse. Se broncea con facilidad.
Piel marrón oscura. Se quema muy raramente. Se broncea rápidamente.
Piel negra. No se quema. Se broncea muy fácilmente.

Cuando las cicatrices son profundas, y el tipo de piel es I o II puede indicarse el Resurfacing (rehacer la piel), que son Peelings Médicos Profundos e Intermedios, realizados en 1 única sesión, con ácidos como el Fenol y el Tricloroacético. Se necesitan de 1 a 2 semanas para reincorporarse a la actividad laboral siempre con un programa de cuidados intensivos (cremas) de la piel por unos meses. Cuando se trata de un Peeling Intermedio, a los 7 o 10 días se reincorpora a la actividad laboral, mientras que si es un Peeling Profundo se reincorporará a su trabajo a las 2 semanas, (momento en que es posible el uso de maquillaje). La primer semana posquirúrgica se forma la costra (la cáscara) y hay edema. Esta primer semana es de reposo, sin trabajar.

Además, para los tipos de piel I y II pueden realizarse peelings con ácido glicólico + ácido salicílico.

Para personas que no puedan suspender sus actividades (ya que los Peelings Profundos provocan un eritema importante) o no quieran practicarse un Peeling Profundo o Intermedio, pueden realizarse varias sesiones de peelings mas superficiales precedidos por sesiones de Microdermoabrasión con cristales. Se comenzará con 4 sesiones.

Para los tipos de pieles III en adelante, o aquellos casos de cicatrices no tan profundas o marcas, se utilizará el efecto sinérgico de las sesiones de Microdermoabrasión con cristales más las sesiones de Peelings Superficiales. Puede ser utilizado el ácido mandélico, ya que es un ácido seguro, que difícilmente ocasiona efectos adversos y puede usarse todo el año, acompañado de las medidas de fotoprotección adecuadas. Se comenzará con 4 sesiones.

Sesiones de Luz Pulsada Intensa (IPL)

Todos estos tratamientos potenciarán aún más sus resultados acompañándolos de tratamientos domiciliarios en base a productos especialmente formulados por el Dermatólogo Roberto Rodriguez Palacios, respaldados por 38 años de experiencia y actualización constante, con resultados garantizados en función de casos tratados personalmente y el seguimiento que se ha llevado a cabo durante este lapso. Pacientes que han iniciado tratamientos preventivos, oportunamente, hoy gozan de sus resultados y también se pueden acreditar resultados en tratamientos terapéuticos de casos con patología muy compleja.

Las opciones son múltiples e inclusive pueden combinarse pero todo parte de un diagnóstico preliminar en una primer consulta. La clave esta allí.

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